ENIGE AANWIJZINGEN VOORDAT U DIT SCHADEFORMULIER INVULT:

1. Het schadeformulier invullen en binnen 31 dagen na het voorval aan claims@dive-master.net toezenden.

2. Ingeval van beschadiging, brengt u de uitrusting ter inspectie naar een duikuitrusting-winkel in uw nabijheid
    en vraagt daar om een raming van de eventuele reparatiekosten.

3. Indien artikelen met een waarde van meer dan € 150,- verloren gaan, moeten deze binnen 31 dagen na
    verlies worden gemeld bij het dichtstbijzijnde Politiebureau, samen met een beschrijving van de artikelen,
    hun waarde en eventuele serienummers.

4. Diefstal moet onmiddellijk worden gerapporteerd bij het dichtstbijzijnde Politiebureau, samen met een
     beschrijving van de gestolen artikelen en hun waarde. Alle bijzondere kenmerken en serienummers
     moeten binnen 31 dagen na de diefstal schriftelijk aan de Politie worden gemeld. Een kopie van de
     aangifte van de diefstal moet binnen 31 dagen na de diefstal, samen met een ingevuld schadeformulier
     aan Dive Master worden toegezonden.

5. Vul de ALGEMENE GEGEVENS in en beantwoordt alle vragen die op de schade betrekking hebben.

6. Wanneer u het on-line schadeformulier hebt ingevuld, stuur dan de originelen van alle bescheiden
    die op de schade betrekking hebben aan:
    Dive Master Insurance Consultants Ltd.
    17-23 Rectory Grove
    Leigh-on-Sea
    Essex SS9 2HA
    Engeland



ALGEMENE GEGEVENS
Voornaam   Achternaam  
Straat & nr.   Postcode  
Woonplaats   Land  
Telefoon   Fax  
Email    
Geboortedatum   Nationaliteit  
Duiker sinds   Duik kwalifikatie  
Duikvereniging Beroep
Polisnummer Begindatum
Waar gebeurde
het ongeval
Datum ongeval
Naam van buddy Adres van buddy
Naam van de gids
of instructeur
Adres van gids
of instructeur
Naam van de boot Registratie van boot
       
Wat was het soort duik Club Prive Wrak Grot
ten tijde van de schade Drift Expeditie   Ander
Geef een beschrijving van het verloop van de duik
Waterdiepte gepland Waterdiepte bereikt
Duur van de duik Inhoud flessen
Meteorologische omstandigheden
Werd de schade / verlies of diefstal gemeld bij: Zoniet, geef dan de reden aan in de box hieronder
het transportbedrijf Ja Nee
de luchtvaartmaatschappij Ja Nee
de politie Ja Nee
Geef een beschrijving van de omstandigheden die betrekking hebben op de schade / het verlies of de diefstal
 
Verzekeraars dragen bij in de schaderegeling van elkaars claims.
Daardoor worden kosten gedeeld en dit houdt de premies laag.
Hebt u een andere polis die betrekking heeft op deze schade? (bijv. inboedel- of reisverzekering).
Zo Ja, vul dan hieronder de gegevens daarvan in.

Polisnummer
Verzekeringsmaatschappij
Adres van verzekeraar
Hebt u eerder een aanspraak op schadevergoeding van persoonlijk eigendom gemaakt? Ja Nee
Zo Ja, geef dan de gegevens daarvan aan in de box hieronder
Hebt u voor deze schade bij een andere verzekeraar een aanspraak op schadevergoeding ingediend? Ja Nee
Zo Ja, geef dan de gegevens daarvan aan in de box hieronder        
Gegevens over andere verzekeraars en voorgaande aanspraken op schadevergoeding

Gedetailleerde opgave van reparatie- of vervangingskosten

Namen en adressen van getuigen (belangrijk!)

Ik bevestig dat alle informatie die op dit formulier is gegeven naar waarheid en volledig is ingevuld.
Bij schadevergoeding gaan alle rechten op verhaal over op de verzekeraar en/of hun experts.

 

BEWIJSSTUKKEN DIE BENODIGD ZIJN BIJ HET INDIENEN VAN EEN SCHADECLAIM
De originelen van de betreffende documenten moeten worden opgestuurd

Verzekeringsbewijs;
Reisbescheiden, (Vliegticket, Veerboot, Bus, enz.) tenzij deze voor restitutie aan de tour operator werden teruggestuurd;
Routebeschrijving duikvacantie of route van liveaboard;
Aangifte Politie / vertegenwoordiger van de tour operator;
Verzekeraars verwachten dat aanspraken op schadevergoeding worden gesteund door eigendomsbewijzen en aankoopnota's. U wordt verzocht om originelen van aankoopnota's, garantiebewijzen, gebruiksaanwijzingen, credit card afrekeningen of verzekeringstaxaties ter bevestiging van eigendom bij te voegen;
Pro forma nota's zijn geen bewijs van eigendom en worden niet geaccepteerd;
Indien het eigendom door de vervoermaatschappij wordt verloren: De aangifte van het verlies (Property Irregularity Report), tickets en baggage bewijzen;
Ingeval van schade aan eigendom: Van de dealer of fabrikant een schriftelijke raming van de reparatiekosten of bevestiging dat het artikel niet meer kan worden gerepareerd.

U wordt aangeraden een kopie van dit formulier te drukken voordat u klikt op "Aan Dive Master zenden"

 

 

© sunshine service